Письмо нашего читателя Бубнова Игоря Владимировича из г. Пугачев Саратовской области
Добрый день!В 1991 году я проходил усовершенствование на кафедре хирургической стоматологии в г. Санкт-Петербурге, возглавлял ее тогда профессор В.А.Козлов. Работаю я хирургом-стоматологом, хочу написать некоторые свои предложения на Ваше рассмотрение.
- В случае если нужно провести обезболивание, а его под рукой нет, нужно срочно удалить зуб, рекомендую прижимать точки на нижней челюсти от премоляра с одной стороны до премоляра с другой в области подбородочных отверстий, аналогично другие зубы в области выхода нерва.
- Проект универсальных щипцов:
Элеватор ("на себя", "от себя"): делать 2-стороннюю ложбинку - извлечение верхушек корня-по типу каналонаполнителя, но из прочного металла, или по типу прямого элеватора на верхней челюсти.
Возможен вариант:
1) кнопки нажимаются
2) появляются усики, которые более прочно фиксируют корень.
- На нижней челюсти в многокорневом зубе, если два корня не извлечены:
тонкая прочная спираль вводится в канал корня, движениями "на себя", "от себя" извлекают корни.
- При перикоронарите ручка, которая содержит на конце насадку из острых "бритв" с четырех сторон, легким надавливанием после обезболивания удаляют капюшон.
- При одонтогенном гайморите, если произошло сообщение с пазухой после экстракции зуба применять пластины различных размеров из кетгута.
- При удалении кисты, если производилась операция удаления зуба, то возможен вариант удаления кисты, выскабливание оболочки через лунку зуба.
- При остановке кровотечения можно обмывать новокаином, лидокаином то место, откуда сочится кровь.
- При остром сиаладените при гиперемии слизистой хороший эффект дают антибактериальные мази, аппликации мараславином.
- При удалении опухолей обрабатывать раневую поверхность (спирт + обезболивающее + облепиховое масло)
- При сифилисе I стадии, если шанкр расположен на языке: прижигать этот участок, термическое воздействие 5-6 раз, обработка антибактериальными мазями.
- При флегмонах в труднодоступных локализациях отсасывать содержимое (с помощью шприца с тупой иглой или отсоса), принимать внутрь спиртосодержащие вещества, фитонциды.
- При глоссалгии - полоскания, ванночки спирт-новокаиновыми растворами.
- При имплантации, делают отверстие вживляют штифты, а если попробовать такой способ: допустим удаляются последние зубы на той или другой стороне челюсти к примеру, а сохранены некоторые премоляры и клыки. После экстирпации зубы гнилые не выбрасываются, а на гипсовых моделях (как при производстве коронок делают столбики) изготавливают гипсовую форму из двух половин, в одну из форм, гнилой зуб помещают в одну из форм, затем заливают второй, после отвердевания открывают форму и моделируют и заливают протакрил (или более современный материал).Получился зуб, обрабатывают лунку спиртом, оставляя в нем тампон, удаляя кровь и фиксируют зуб фосфат-цементом. Методика проста и не трудоемка, только нужно ее довести до совершенства, после этого делают мостовидные протезы.
- При пародонтите, снимают воспаление десен, удаляют зубные отложения, затем удаляют зуб, химическим путем обрабатывают лунку и сажают на место зуб, предварительно обработав его.
- При переломах на нижней челюсти
На 1 и 3 фрагменты накладывают шины Васильева без зацепных петель, а на 2 с зацепными петлями, после этого 2 фрагмент подвешивается к 1 и 3 и фиксируется проволокой, связывают зубы соединяя ("8"), которые находятся у линии перелома.
- При другом переломе нижней челюсти, если есть зубы:
на первый фрагмент накладывают шину Васильева, которая выходит на 2 фрагмент, охватывая все зубы без зацепных петель, а на 2 фрагмент шина с зацепными петлями и аналогично фиксируется.
Можно использовать шину по типу Васильева, но она должна содержать углубления с резьбой для шурупов без зацепных петель и накладывать ее на фрагменты по типу остеосинтеза, связывая соседние зубы от перелома проволкой по типу ("8"). При переломе верхней челюсти Ле Фор I применять клей .
Есть еще кое-какие задумки, может быть что-то из этого покажется смешным, что-то странным, но все таки был творческий поиск и если малая толика в этом есть, то надеюсь на дальнейшее наше сотрудничество.
С уважением, Бубнов И.В.
P.S. Если Вы не заинтересованы в этом, прошу передать компетентным лицам.