Ультразвуковая щётка UltraSonex: Новая технология или старая технология в новой упаковке
А.В. Салова, к.м.н. доцент кафедры терапевтической стоматологии №2, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
Не так давно за границей от друзей я узнала, что 3 месяца назад в Англии и Германии появился новый американский прибор для снятия зубного налета в домашних условиях. Так как для меня это звучало как очередная электрическая зубная щетка, я решила немного разобраться в чем их отличие. В профессиональной литературе часто освещаются результаты клинических испытаний той или иной щетки, но общего обзора как такового мне не встречалось.
Зубные щетки являются необходимым прибором в достижении максимального гигиенического эффекта. При использовании ручных щеток очищение зубов производится механическими движениями руки по принципу абразивного воздействия. Меняющиеся условия питания, предпочтение к менее жесткой и углеводистой пище требуют более частой очистки зубов. Особенно тщательное и частое использование зубных щеток, увеличение продолжительности очистки зубов по времени связано с появлением других проблем (эрозий, стираемости, т. е. некариозных поражений), а также может привести к ретракции десны. Более агрессивное абразивное воздействие на эмаль, зачастую обусловлено и частым применением жестких щеток.
С древних времен применялись зубные щетки с натуральной щетиной. Во время второй мировой войны натуральная щетина ручных щеток заменяется на синтетическую.
В 60-е годы в дополнение к щеткам механическим появляются электро-вращающиеся (Rotadent, Interplack и т. д.). Они работают как и ручные щетки, но с повышенной абразией, так как вращаются со средней скоростью 7000 движений в минуту или 58 Hz. Эти щетки становятся на порядок эффективнее ручных, но при чересчур агрессивной чистке могут нанести вред эмали.
В 90-е годы появляются электрические возвратно-вращающие щетки, также работающие на принципе абразии, большинство из которых существуют на сегодняшнем рынке. Но самый значительный прогресс в более "нежной" очистке зубов был достигнут при разработке звуковых зубных щеток (Braun Oral B-3D, Sonicart, Panasonic и др.). Они работают на звуковой частоте, в среднем 30000 движений в минуту или 250 Hz, что позволяет добиваться более глубокой и в то же время "нежной" пенистой очистки.
В середине 90-х годов в США доктором Робертом Боком была разработана и запатентована двухчастотная ультразвуковая щетка "Ultrasonex" (рис.1). В щетке "Ultrasonex" используется совершенно новая технология, основанная на ультразвуке. Щетка движется со скоростью 196 000 000 движений в минуту (или 1 600 000 Hz), которая более чем в 6000 раз выше, чем у звуковых (рис. 2). Помимо ультразвуковой, также применяется "пенистая" звуковая частота - 18 000 движений в минуту.
Бактерии, составляющие зубной налет, располагаются цепочками и крепятся к поверхности зуба. Волны терапевтической ультразвуковой частоты 1,6 MHz разрывают эти цепочки даже под десной (на уровне 5 мм) и уничтожают метод крепления бактерий, а звуковая частота 18 000 движений в минуту или 150 Hz, оказывая пенящий эффект, помогает мягко удалять этот налет.
На сколько безопасен ультразвук? Ультразвук может быть вредным или даже опасным как и электрический ток. Приборы, работающие на низких ультразвуковых частотах (20 000-30 000 Hz) часто применяются в производстве, даже при сварке полимеров. В принципе действия ряда медицинских приборов также используется ультразвук. Разница в том, что "Ultrasonex" работает на высокой терапевтической частоте 16 000 000 Hz. Кроме этого, существует огромное отличие в мощностях, например, нельзя сравнить мощность тока в электрической розетке с часовой батарейкой, так и мощность ультразвука в производстве бывает 1000 mW/см2 или выше, а в зубной щетке "Ultrasonex" - всего 43 mW/см2.
FDA в США по рекомендации Американского Института по Использованию Ультразвука в Медицине, сертифицирует подобные высокочастотные приборы для домашнего потребления с мощностью не более 100 mW/см2 уже в течение 10 лет. Ультразвуковая частота 1,6 MHz является терапевтической и безопасной. Она подобна той, при которой работают многие другие медицинские приборы.
Результаты, полученные после 12-недельного исследования "двойным слепым" методом в Стоматологическом институте Кейс Вестерн, США, у 2-х групп пациентов (1 группа - использование щетки с ультразвуковой частотой, 2-я - без ультразвука), показали, что "Ultrasonex" с ультразвуком была на 200% эффективнее при снятии ночного зубного налета, на 230% - при лечении гингивита, на 450% эффективнее уменьшала кровоточивость десен (рис.4).
В Америке уже более 7 лет прибор рекомендуется пациентам, в лечении которых используются ортодонтические аппараты, несъемные ортопедические конструкции, имплантаты. Применение "Ultrasonex" способствует профилактике кариозных поражений твердых тканей зубов, снижает кровоточивость десен, эффективно очищает и способствует уменьшению зубо-десневых карманов, помогает в лечении гингивитов. Становятся очевидным преимущества принципа ультразвуковой очистки зубов в домашних условиях и понятна ссылка производителя на то, что именно "Ultrasonex" - это первая и единственная ультразвуковая щетка в мире.