Гурфинкель Леонид Натанович

22 июня — годовщина начала Великой Отечественной войны. Она искорежила много судеб, выжившие в ней, познавшие весь ужас оккупации, познали многие ценности жизни, ее главные приоритеты — здоровье человека, творческий труд во имя человека. Ниже мы расскажем об одной из таких судеб — судьбе Леонида Натановича Гурфинкеля, которого можно назвать самородком, одним из пионеров отечественной практической имплантологии, стоявших у ее истоков, к деятельности которого как нельзя более подходят ставшие уже классикой строки великого Пушкина: 
О, сколько нам открытий чудных 
Готовит просвещенья дух,
И опыт, сын ошибок трудных,
И гений, парадоксов друг, 
И случай, бог изобретатель…

Возможно, если бы не война, все сложилось бы совсем по-другому, но… 

    В 1941 г. в маленькое украинское местечко Винницкой области, Мур-Куриловцы, вошли немцы. Потом было фашистское гетто, голод, нищета, массовые расстрелы. Маленькому Лене тогда было 9 месяцев. Родителям чудом удалось спастись и спасти его. (Это чудо заключалось в том, что украинская знакомая из немецкого сумела их перевести в румынское гетто, а там меньше зверствовали.) Отец много раз пытался бежать — не удавалось. Когда их освободили наши войска — отец ушел на фронт. За освобождение Кракова удостоен высокой награды, которую ему вручал сам Рокоссовский. Было и тяжелое ранение, которое значительно подорвало его здоровье. Кончилась война, и Леня пошел в школу. А когда закончил — очень хотелось как-то проявить свои силы, свою самостоятельность, и он пошел работать на плодоконсервный завод разнорабочим, потом разгружал вагоны с углем и бревнами на станции, которая находилась в 25 км от местечка, работал в горячем цеху обжигальщиком на заводе, где делали эмалированную посуду, а в голове была одна постоянная мечта — учиться и стать врачом. 

    Как же все началось? 
    Когда мне было 22 года, я поехал в Калинин и поступил в медицинское училище на зубоврачебное отделение. Учиться было нелегко, но очень интересно. Больше всего я полюбил хирургическую стоматологию. 
    По окончании училища в 1965 г. поступил работать в Киверическую участковую больницу Рамишковского района зубным врачом. Работать было трудно. Оборудование — примитивное, ножное. Условия — самые трудные. Дороги — никудышные, холодно. Больные добирались кто как мог от всех близлежащих и не очень мест в нашу единственную на много километров больницу. Уже там, занимаясь всеми видами стоматологии (помощи — не было), увлекся реплантацией зубов, и результаты были весьма успешными. Практика у меня получилась и большая, и разнообразная. Мне очень хотелось заниматься наукой, и я завел дневник для наблюдений различных интересных случаев заболеваний в челюстно-лицевой области, но в основном меня интересовал процесс вживления зубов. Но пришлось мне оттуда уехать. Хотелось и надо было быть ближе к родителям. Расставанье с моими пациентами было очень грустным и очень теплым. Три года проработал я в Винницкой области, в поселке Браилов. Мои пациенты, зная, что я очень интересуюсь книгами и журналами по стоматологии, приносили мне, где кто что видел и мог достать — и на русском, и на немецком и пр. Так, мне достались и «Стоматология», и «Квинтэссенция». Читал, с переводами тоже мне помогали справляться. С крупнейшими специалистами в стоматологии познакомился по их печатным работам, которые изучал с жадностью. Мой опыт постепенно углубился, и я даже выступил с докладом о моих наблюдениях по реплантации зубов на Винницкой научно-практической конференции под председательством профессора Бернадского Ю.И. из Киевского мединститута, который одобрил мое сообщение. Мне хотелось глубже заняться наукой. И мне удалось в 1969 году показать свой дневник академику Анатолию Ивановичу Рыбакову — директору ЦНИИС в те годы. Он мне посоветовал устроиться работать в Москве или Подмосковье и развивать дальше свой научно-практический опыт. Профессор Рыбаков написал ходатайство главврачу Московской областной стоматологической поликлиники, но так как у меня не было московской прописки, главврач посоветовала мне устроиться в Подмосковье. Так я попал в 1969 г. в Зарайскую центральную районную больницу, где меня сразу назначили зав. стоматологическим отделением. Мне было тогда 29 лет. Через 6 месяцев Рыбаков А.И. пригласил меня на специализацию в ЦНИИС на 2 месяца, что очень расширило мой научный кругозор. Когда работал в Зарайске, была у меня поездка в Ленинград к доктору Вадиму Александровичу Козлову, чтобы проконсультироваться в области одонтопластики. Он одобрил мою работу и подарил мне автореферат своей докторской диссертации. 10 декабря 1971 г. я сделал доклад на научно-практической конференции врачей Зарайского района совместно с Центральным ордена Ленина институтом усовершенствования врачей «Одномоментные и отсроченные реплантации зубов». А уже весной 1972 г. я выступил на Московской областной научно-практической конференции о применении разработанного мною нового метода вживления зуба с одномоментной фиксацией мостовидного протеза, с демонстрацией больных и слайдов. Конференция проходила под председательством профессора Николая Алексеевича Плотникова.

В конце 1972 г. я устроился зубным врачом в Тучковскую районную поликлинику, где проводил различные амбулаторные операции в стоматологии. 

    10 июня 1975 г. я получил удостоверение на рационализаторское предложение «Способ фиксации мостовидного протеза» в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Еще работая в Зарайске, я познакомился с монографией доктора Мороза из Киева — о хороших результатах 4 случая — по гомотрансплантации зубов, взятых от трупов. Меня эта работа очень заинтересовала, и я стал думать — как это внедрить в мою практику. Я написал запрос в ЦНИИ стоматологии — о возможности применения гомотрансплантации как от живого донора, так и от трупов, и получил положительный ответ от зам. директора по науке — проф. Ермолаева. Но мне, рядовому зубному врачу, оказалось невозможным пройти бюрократические заслоны. Высшие инстанции, которые могли бы разрешить эту работу (особенно взятие зубов у трупов), разрешение не дали. 
    Работая в Тучково, я одновременно внес ряд других рацпредложений: 
    · Устройство для крепления к корпусу бормашины инъектора БИ-8 и оснащение его откидным колпаком. Принято МЗ РСФСР Отраслевого значения 21.05. 1982. 
    · Устройство для крепления к бормашине БИ-8 и оснащение его откидным гигиеническим колпаком. Принято ЦНИИ стоматологии 18.03.1980. Об этом была публикация в журнале «Стоматология» № 2 1982. 
    · Универсальный съемный гигиенический колпак к зубоврачебным столам. Принято в ЦНИИ стоматологии МЗ СССР 17.02.1982. 
    · Компакт-кассета для хранения мелкого зубоврачебного инструментария. Принято ЦНИИ стоматологии МЗ СССР 25.01.1980. О нем была публикация в журнале «Изобретатель и рационализатор» 1980 № 7. 
    · Штатив для стационарного стоматологического инъектора БИ-9. Цнии стоматологиии 17.02.1982. 
    Институт, в лице д.м.н. Азрельяна Б.А. поручил мне провести клинические испытания этого безыгольного инъектора БИ-9. Во время испытаний на 200 больных он оказался очень эффективным как при лечении зубов, удалении зубов, так и во время амбулаторных операций. Но, по неизвестным мне причинам, его почему-то не запустили в промышленность и наши стоматологи, как и раньше, продолжают пользоваться обыкновенными шприцами, правда, одноразовыми. Но многие современные врачи, особенно в коммерческих поликлиниках, покупают импортные дорогие безыгольные инъекторы, правда, более миниатюрные. А ведь можно было идти путем опережения зарубежных фирм и усовершенствования отечественных инъекторов для обезболивания! 
    15.12.82 меня пригласили работать в Московскую базовую Городскую стоматологическую поликлинику № 23 (на Дорогомиловской), куда я и попал переводом. Там я проработал и терапевтом, и пародонтологом, и хирургом. Работая в Москве, я продолжал свою научную деятельность. 15.08.1984 я получил авторское свидетельство на «Способ изготовления мостовидного протеза» №1128946. Об этом была публикация в журнале «Стоматология» № 5 1986. 
    Работая в поликлинике и часто слыша жалобы больных на неудобство пользования съемными протезами, особенно в среднем и молодом возрасте, я начал интересоваться зарубежной литературой по имплантологии. Мои пациенты приносили мне журналы, помогали с переводом статей — с английского, с итальянского. Я начал думать — как претворить имплантацию в жизнь в нашей стране. Информации о работах в области имплантации по нашей стране в то время не было. Волею судьбы мне достались 15 американских титановых пластинчатых имплантатов, разработанных родоначальником имплантации - проф. Линковым, от покойного известного профессора Иващенко Г.М., который много лет проработал в ЦНИИС, но сам имплантацией не занимался. 
    И тут среди моих пациентов нашлись желающие подвергнуться первым операциям, но разрешения МЗ на проведение имплантаций в поликлиниках страны не было. Тогда я решил обратиться на кафедру пропедевтики хирургической стоматологии в 1985 г. к профессору Татьяне Григорьевне Робустовой. Она с большим интересом поддержала мою инициативу и создала условия, чтобы провести ряд операций. Всего в ММСИ им. Семашко было сделано 3 имплантации. К этому времени был издан Приказ МЗ СССР №310 от 4.03.1986 «О мерах по внедрению в практику метода ортопедического лечения с использованием имплантатов». После этого я стал убеждать главврача своей поликлиники открыть кабинет по имплантологии, и я добился, чтобы в Главном управлении здравоохранения дали письменное разрешение для открытия кабинета по имплантологии. Затем я, на одном моем энтузиазме, нашел разработчиков для изготовления инструментов из титанового сплава и начал проводить операции. Я создал бригаду, куда вошли: я — как хирург, протезист — чтобы протезировать на имплантатах, зубной техник и медсестра. Позднее поликлиника приобрела набор имплантатов отечественного производства и инструменты для проведения операций. Я продолжал делать операции, применяя различного рода имплантаты: пластинчатые, цилиндрические, винтовые, сапфировые, корундовые. О моей работе была опубликована статья в газете «Известия» (1989 г.) под названием «Зубы на выбор». В 1990 г. я написал статью в журнале №2 «Имплантация в условиях районной поликлиники». Занимаясь имплантацией, я разработал устройство для определения ширины альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти во фронтальном отделе и премоляров, принятое ММСИ МЗ РФ как рацпредложение 13.03.91. В дальнейшем я его еще модернизировал. Еще разработал щипцы для иссечения слизистой капюшона при затрудненном прорезывании зуба мудрости (мукоэктом). 
    Потом около 6 раз были телепередачи о моей работе в области имплантации в нашей поликлинике. Много раз я принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах по имплантации, на 2 симпозиумах — выступал с докладами. Много лет я сотрудничал с профессором Ипполитовым Владимиром Петровичем, с Робустовой Татьяной григорьевной, подготовил одного канд. мед. наук с ее кафедры, Сидельникова А., имел и других учеников, которые приезжали ко мне из других городов страны. 
    Я неоднократно консультировался в отделении экспериментальной и клинической имплантологии ЦНИИС у профессора Аллы Ивановны Матвеевой, а также был знаком с работами профессора Олесовой Валентины Николаевны. 
    В 1992 г. я принимал участие совместно с профессорами Александровым М.Т., Никитиным А.А. и другими учеными в создании методических рекомендаций «Применение лазерного излучения, пластинчатых и винтовых имплантатов при лечении больных с дефектами зубных рядов в амбулаторной стоматологической практике». Я также сотрудничал с профессором Саратовского государственного технического университета. Лясниковым В.Н и применял в своей работе разработанные им имплантаты с напылением гидроокиси апатита, и мною была написана статья в журнале «Новое в стоматологии» № 2, 1995 — о моем опыте в области имплантологии. Я сделал 2000 имплантаций, веду наблюдение больных с отдаленными результатами. Некоторые мои пациенты пользуются установленными мною имплантатами уже около15 лет.

Начиная с 1990 г. я сотрудничал с очень талантливым инженером из НПО «Экран», ныне покойным, Кривовым К.И. В результате нами был разработан имплантат, который имитирует естественный периодонт при жевательной функции. Он имеет своеобразное пружинистое устройство на верхушке. Этот имплантат успешно был опробирован на стенде. Затем я применил его в ряде операций. Особого внимания заслуживает случай, когда у одной больной отсутствовали все зубы на верхней челюсти. Я вживил ей одномоментно 8 имплантатов, можно сказать бескровно, при помощи мукоэктома. Через 3 месяца ей был изготовлен мостовидный протез из металлопластика. Эту операцию снимало центральное TВ, при съемках присутствовали американские специалисты, которые заинтересова лись этим имплантатом, хотели закупить партию таких имплантатов, а меня, как хирурга, вместе с разработчиком Кривовым пригласить в США, чтобы я провел ряд показательных операций имплантации. 

    Но тут произошла трагедия: Кривов К.И. умер, а я тяжело заболел после внезапной смерти своих самых близких людей — мамы и тети, которая была мне второй матерью. 
    К сожалению, наш разговор в формате этой статьи с Леонидом Натановичем заканчивается на грустной ноте. Но познакомились мы на выставке в Гостином дворе, когда в его жизни наступила более светлая полоса. Он снова готов к активной жизни, к поиску самых лучших решений — как помочь людям быть здоровыми и красивыми. У него — множество выстраданных идей, богатый опыт — и научный. и практический, и огромное желание продолжать свое дело. Он открыт для общения, готов поделиться с коллегами своими знаниями и высокопрофессиональным умением врача стоматолога-хирурга, изобретателя, педагога. У него есть кассеты с видеоматериалом его операций, свои know-how. 
    Телефон для контакта: (095) 243-2568