Зимняя стоматологическая конференция компании ЗМ ESPE (США - Германия). 4 декабря 2003 г. Гостиница "Ренессанс Москва"
Уже стало доброй традицией проведение в Москве Зимних научных стоматологических конференций компании 3М ESPE. Закрепилось и место встречи - гостиница "Ренессанс Москва". На отечественном стоматологическом рынке компания 3М ESPE заслужила высочайшую репутацию среди специалистов: стоматологические материалы и технологии их производства являются одними из самых востребованных. Не удивительно, что запланированная компанией конференция привлекла большое число желающих, даже большее, чем мог вместить конференц-зал "Театр", в котором она проводилась. Программа этих мероприятий всегда включает выступления зарубежных и отечественных лидеров стоматологии, работающих с материалами компании и являющихся экспертами в использовании данных материалов при реставрации зубов; большинство из выступающих лекторов хорошо известны врачам по их выступлениям с лекциями на форумах, по авторским или демонстрационным курсам, по монографиям. Участникам конференции предоставляется возможность узнать о самых последних научно-технологических достижениях компании, получить самые последние информационные материалы, обменяться профессиональными знаниями и опытом, посоветоваться с коллегами в решении собственных клинических задач.Участников конференции приветствовал ответственный секретарь СтАР В.В. Садовский. Он вручил М.Е. Юртову, руководителю отдела здравоохранения компании 3М, подразделением которого является компания 3M ESPE, почетную грамоту с благодарностью за многолетнее сотрудничество, проводимую общественную научно-практическую деятельность на российском стоматологическом рынке, поддержку разнообразных региональных мероприятий, подчеркнув высокий авторитет компании 3M ESPE.
Во время конференции прозвучали следующие научно-практические доклады:
1. Клинические вопросы прозрачности и цветовосприятия современных реставрационных материалов. А.В Салова. - к.м.н., главный врач стоматологической клиники "Эстетик-Дент", член жюри Всероссийского конкурса СтАР по эстетической реставрации 2001-2003 гг., преподаватель учебного центра "Амфодент" (Санкт-Петербург).
Факторы, влияющие на цветоопределение и цветовосприятие (отражающая поверхность, уровень освещения, спектральный состав, фон. Оптимальные параметры для зрительных анализаторов.). Методика горошин. Влияние цветовой окраски коффердама. Учет свойств поглощения и преломления света тканями зуба.
Новый светоотверждаемый композит Filtek Supreme. Оттенки. Структура материала. Физические свойства. Возможность создания прочных реставраций - преимущество нанотехнологии. Флюоресцентные свойства.
Методика нанесения пломбировочного материала. Оформление поверхностей зуба, режущего края. Использование оттеночной шкалы. Одно-, двух- и многослойные методики реставрации. Художественная имитация особенностей зуба - сочетание нескольких методик реставрации, выбора оттенков, приемы оптической иллюзии. Влияние макрорельефа на окончательный результат.
Доклад сопровождался показом большого числа слайдов с клиническими случаями, демонстрирующих сочетание высокой эстетики, функциональности и стабильности наблюдаемых результатов.
2. Универсальные эстетичные композитные материалы для фронтальных и жевательных зубов. Peter Claus Ernst - доцент факультета стоматологии университета г. Майнц (Германия).
Классификация композиционных материалов (макрофильные, микрофильные, гибридные), основные характеристики. Совершенствование технологии микрофильных материалов. Преимущества - легкость шлифовки и полировки, хорошие долговременные результаты по сохранению блеска. Недостаток - невысокая прочность, связанная с относительно невысокой наполненностью частицами. Новый материал Filtek Supreme - нанокомпозит - характеризуется высокой наполненностью, высокой степенью насыщением (72-79% веса) наночастицами, что объясняет и повышенные прочностные свойства. Образование кластеров ("гроздей винограда") размером в диаметре примерно около 1микрона, из отдельных частиц в диаметре около 20 нм, включающих частицы ZrО2 и удерживающихся в единой группе частиц SiО2. Идеальный композит, сочетающий эстетику микрофилов с прочностными свойствами микрогибридов.
Новые композиционные материалы в стоматологии. Низкоусадочные пакуемые материалы. Полимеризационная усадка (полимеризационный стресс). Особенности химической реакции - используются не реакция полимеризации, а реакция окисления. Перспективный материал Hermes (3M ESPE). При стратегии новых разработок технологи стремятся к идеальному сочетанию механической прочности, износоустойчивости, качественной полируемости и созданию удобной широкой по спектру цветовой гаммы, обеспечению "правильных" и опаковости, и прозрачности. Представленные клинические случаи демонстрировали рациональный и экономичный подход при выполнении анатомических реконструкций дефектов различных полостей и поверхностей (принцип разумной достаточности). Использование матричных систем. Инструментальные и матричные методики реставрации. Эстетика, функциональная сохранность и минимальная инвазивность, предотвращение инвазии. Современный подход к реставрациям, обеспечиваемый новейшими материалами компании. Анатомичные матрицы. Методы и последовательность внесения слоев реставрационного материала.
3. Адгезивные технологии в стоматологии: новые тенденции. Николаев А.И. - к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Смоленской Государственной Медицинской Академии, член жюри Всероссийского конкурса СтАР по эстетической реставрации 2001-2003 гг.
Основные принципы адгезивной техники. Механизмы сцепления композитов с поверхностями эмали и дентина. Нарушение внутренней структуры материала во время препарирования. Смазанный слой Гиперестезия. Постоперационная чувствительность. Методика тотального протравливания, удаление смазанного слоя. Решение задачи надежной герметизации поверхности дентина. Адгезивные системы различных поколений, их характеристики, особенности применения. Клинические ситуации. Адгезив V поколения Adper Single Bond и самопротравливающий адгезив VI поколения Adper Prompt L-Pop. Качество препарирования; деградация гибридного слоя ("усталость" материала).
4. Опыт применения современных реставрационных материалов в ежедневной практике. Заблоцкая Н.В. - научный сотрудник кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, врач стоматологической клиники "Вся семья" (Москва).
Основные ошибки врача при реставрациях композитными материалами (неплотное прилегание краев, изменение цвета, стирание, химическое разрушение, трещины). Техника слоеной реставрации. Лечение пациентов с заболеваниями пародонта. Клинические случаи.
5. ПГМА - ЗМ ESPE: вклад стоматологических учебных центров в развитие отечественной стоматологии. Анестетики - новое направление применения в стоматологии. О.С. Гилёва - проректор по международной деятельности, заведующая кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний Пермской государственной медицинской академии, д.м.н., профессор, академик РАЕН. (Пермь).
Программа поддержки развития научных направлений во всех блоках образовательного, научно-исследовательского и лечебно-внедренческого пространства. Вопросы пропедевтики, новые креативные технологии образования в ПГМА, сотрудничество с медицинскими учреждениями в регионе, геронтологическое направление, анестетики Компании 3М ESPE и их использование для наркозависимых пациентов. Данные научно-исследовательских и практических работ клиницистов Уральского региона.
В качестве комментария хочется особо отметить:
Один из наиболее ярких акцентов нынешней конференции - представление в лекционных выступлениях нового продукта компании - универсального композита Filtek Supreme. Созданный на основе нанотехнологии, этот материал, разработанный компанией 3М ESPE, объединил в себе лучшие качества микрогибридного материала с высокими эстетическими возможностями микрофильного композита. В ходе выступлений участники конференции были ознакомлены со концепцией создания нового материала, были продемонстрированы слайды, отражающие строение композита на молекулярном уровне, приведены сравнительные характеристики лучших на сегодняшний день реставрационных материалов.
Как показано и подтверждено на клинических слайдах А.В. Саловой, доцента кафедры стоматологии Майнцкого университета Peter Claus Ernst, А.И. Николаева, данный композиционный материал отвечает "самым требовательным запросам по эстетике и прочности и может считаться одним из самых долгожданных универсальных пломбировочных материалов" у специалистов. Высочайшее качество этого материала определяется прекрасной стойкостью блеска, высокой прочностью, износоустойчивостью и низкой усадкой, материал легок в работе, легко полируется; он с успехом может быть рекомендован для реставрации как жевательных, так и фронтальных зубов, а также для изготовления вкладок, накладок и виниров. В начале 2004г. этот материал поступит в продажу на Российском рынке.
Благодаря яркому выступлению Гилевой О.С., участники конференции - москвичи, кстати сказать, и не только (среди собравшихся были те, кто приехали специально из Подмосковья и, даже, из Санкт-Петербурга - "встретиться и послушать уважаемых лекторов"), - подробно узнали о новых формах сотрудничества компании 3М ESPE с партнерами в Перми, Республиканском Центре в Кирове, Екатеринбурге и других регионах.
Интересно, что в перерыве между докладами и по окончанию, вокруг лекторов возникали, проводя ассоциативные параллели со слайдами лекций, "конгломераты", где они играли роль центра притяжения для всех участников конференции. В неформальной обстановке обсуждались приемы, методики, давались рекомендации - все, что делает такие встречи актуальными для повседневной практики врача-стоматолога и выходящими за рамки любой программы.
Пользуясь случаем для наших читателей рекомендуем издание А.В. Саловой и В.М. Рехачева В.М. "Особенности эстетической реставрации в стоматологии", 2003 г. Вскоре ожидается и новое издание. И еще: в адрес нашей газеты поступил отзыв от врача - стоматолога Н. Семеновой (для многих известной - как героини программы "Последний герой" - о ней мы писали в нашей газете в 2002 г.) о проведенном под руководством Анны Викторовны Саловой обучении на цикле по эстетической реставрации. "Аура занятий, умение передать свои знания и опыт, позволяют слушателю ее курсов почувствовать не только прилив уверенности и совершенствования собственных профессиональных навыков, но и заставляют почувствовать себя и художником, и скульптором, а, главное, помогают пациенту, закончив лечение, уйти от тебя довольными и счастливыми".
В заключение хочется от лица всех, кто присутствовал на очередной Зимней Конференции, поблагодарить сотрудников компании 3М ESPE за отличную организацию этого мероприятия, за интересные и содержательные доклады, за обеспеченность переводами, информационными материалами, за предоставление возможности "пообщаться напрямую" с экспертами в области художественной реставрации.