Антиоксиданты - новая эра в стоматологии

В последнее время не только спе- циалисты, но и люди, не имею- щие отношения к стоматологии, цостаточно свободно ориентируются з таких понятиях как пародонтитит, па- зодонтоз, стоматит и т.д. Это говорит эб актуальности этих проблем для че- повечества, по масштабам своим сравнимых с эпидемией. По данным ВОЗ (1996), более 80% населения земного шара подвержено заболева- ниям пародонта, приводящим к поте- эе зубов, появлению в полости рта эчагов хронической инфекции, сни- жению реактивности организма, мик- зобной сенсибилизации и других эасстройств. 
    Следует отметить, что заболева- ния пародонта значительно "омоло- цились" за последние десятилетия цаже среди социально благополучной категории населения. На сегодняш- ний день людей достигших ЗО-летне- "о возраста можно отнести к группе зиска в аспекте подверженности за- 5олеваниям пародонта. Факторы, эбуславливающие столь широкое заспространение пародонтопатий - агрессивная экологической обста- новки, "микробная атака", системати- ческий стресс, несбалансированное титание, нарушения обменных про- дессов, снижения иммунной защиты эрганизма, возрастные изменения и цр. В этих условиях пародонт утрачи- зает свою защитную способность, что зедет к его поражению - пародонтиту. <\ ведь именно состояние пародонта, э именно комплекс тканей, окружаю- -цих зуб: слизистые оболочки десен, альвеолы зубов, связочный аппарат зубов - во многом определяет здоро- зье зубов. 
    Болезненность десен, появление запаха изо рта - первые сигналы забо- певания пародонта. Начинается оно, <ак правило, с небольшого воспале- ния и кровоточивости десен. В даль- нейшем же заболевание распростра- няется на все структуры пародонта, приводя к опущению десен, гибели /держивающего аппарата зубов и их зыпадению. Из очага пародонтально- "о воспаления в организм поступают продукты воспаления, токсины, что сказывается на работе, прежде всего, пищеварительной, иммунной, а в по- следствии и всех систем организма. 
    Не последнюю роль в возникнове- нии воспалительных заболеваний па- зодонта (гингивит, пародонтит) играет 5актериальный зубной налет, причем наибольшее значение придают таким микроорганизмам зубного налета, как Streptococcus sanguis, Bacilus melono- genicus, Actinomyces viscosus и др. В 1983 году российскими учёными было /становлено, что в 1 мг зубного налёта зодержится от 5 до 8 млн. сапрофит- ных и патогенных микробов. Под влия- нием накопления микроорганизмов и продуктов их метаболизма идет обра- зование зубной бляшки. В 1977 году в докладах ВОЗ было отмечено, что зуб- ная микробная бляшка не только спо- собствует возникновению кариеса, но л является первопричиной гингивита, л как следствие, парадонтита. Таким збразом, между наддесневым нало- гом и гингивитом, с одной стороны, л поддесневыми зубными отложения- ми и пародонтитом - с другой, сущест- зует тесная связь. 
    
    Способы лечения пародонтопатий 
    Существующие до настоящего времени методы консервативного ле- чения пародонтопатий можно поде- пить на следующие группы: 
    1. Антимикробная терапия. 
    2. Неспецифическая иммуномодуля- дионная терапия. 
    Антимикробная терапия доста- точно широко распространена в на- стоящее время и необходимость ее не вызывает сомнений. В домашних условиях она осуществляется сред- ствами местного воздействия: жид- костями для полоскания полости рта и зубными пастами, имеющими в своем составе атибиотики или анти- септики (триклозан, хлоргексидин). 
    По усмотрению стоматолога (пародонтолога) в лечебный комплекс могут быть включен прием антибиоти- ков широкого спектра действия. Су- ществуют также специальные методы на основе электро-химически активи- рованной воды, обладающей антибак- териальными свойствами. 
    Однако любая антимикробная терапия имеет свои недостатоки - привыкание. Спектр штаммов микро- организмов достаточно широк и изменчив, поэтому постоянное при- менение какого-либо антибиотика ста- новится со временем малоэффективно и даже вредно, так как видоизменив- шиеся штаммы патогенных микроорга- низмов, приобретшие устойчивость к данному антибиотику имеют возмож- ность беспрепятственного размноже- ния и жизнедеятельности в условиях подавленной естественной микрофло- ры. Это ведет к возникновению реци- дивов, не поддающихся коррекции традиционной антибиотикотерапией, а также дисбактериозам. 
    Учитывая вышеперечисленные проблемы, в последнее время все большее внимание уделяется имму- номодулирующей терапии. Однако механизмы воздействия иммуномоду- лирующих препаратов, а также отда- ленные последствия их воздействия изучены недостаточно. 
    
    Новые подходы к проблеме 
    Существующие на сегодняшний день методы лечения пародонтопатий не способны полностью решить эти проблемы, так как не воздействуют не- посредственно на воспаленные ткани. А ведь известно, что основным дейст- вующим фактором при воспалении яв- ляется влияние продуктов распада клеток на здоровые и пока еще не во- влеченные в процесс ткани. В качестве таких продуктов выступают обломки липидных молекул, составляющих в норме основу клеточных мембран, а при воспалении становящихся актив- ными участниками окислительного процесса и представляющие собой аг- рессивные органические радикалы. Самое уязвимое место для атаки этих свободных радикалов - клеточные мембраны. Взаимодействуя с клеточ- ными мембранами, эти радикалы раз- рушают составляющие основу мемб- ран молекулы. Пораженные мембраны не в состоянии адекватно выполнять свои функции, что пагубно сказывает- ся на дальнейшей жизни клеток, даже при уничтожении патогенной микро- флоры. Этот процесс в настоящее время хорошо известен и носит назва- ние "перекисного окисления липидов". Запущенный однажды, он практически не прекращался бы, если бы биологи- ческие системы не имели эффектив- ные средства его контроля и защиты от его воздействия, а именно антиок- сидантные комплексы: ферменты, ви- тамины (коферменты), синтетические вещества, экстракты растений. Имен- но они пресекают разрушительную атаку свободных радикалов и восста- навливают нормальное функциониро- вание мембраны. 
    На сегодня антиоксиданты доста- точно уверенно завоевывают свое право использоваться в качестве ос- новного компонента комплексной терапии пародонтопатий. В основ- ном в качестве антиоксидантов высту- пают природные вещества: витамины (ретинол, токоферол), растительные экстракты (биофлавоноиды - проанто- цианидины), микроэлементы (цинк, селен), входящие в состав антиокси- дантных ферментов (супероксидди- смутазы). Создание синтетических антиоксидантов, по своим свойст- вам превосходящие природные, от- крывает поистине безграничные возможности по их применению в самых различных областях медици- ны, в частности стоматологии. 
    Достойную альтернативу и качест- венное дополнение существующим методам лечения составляет синте- тический антиоксидант Мексидол (З-Окси-6-метил-2-этил пиридина сукцинат), разработанный россий- скими учеными НИИ Фармакологии РАМН и Институтом биохимической физики им. Н. М. Эмануэля РАН, про- мышленный выпуск которого начат в 1999 году. Его мощные мембранно- стабилизирующие свойства с одной стороны, а также способность улуч- шать энергетический обмен в клетке позволяют успешно применять его в комплексном лечении пародонтопа- тий в качестве антиоксиданта и анти- гипоксанта. 
    Аналогов Мексидолу в современ- ном мире нет. Единственный синтети- ческий антиоксидант, сопоставимый по эффективности действия - это про- букол, применялся для контроля липи- дов, триглицеридов и холестерина крови. Однако под натиском новых препаратов для снижения липидов крови (статинов) его производство бы- ло прекращено. Кроме того, в стомато- логии он не применяется в силу своих фармакологических особенностей. Применение же других антиоксидантов в стоматологии также затруднено в си- лу определенных фармакохимических свойств (плохая растворимость в воде, неустойчивость к ферментам слюны). Мексидол легко растворим в воде и способен быстро проникать в клеточ- ные структуры. 
    В создавшемся рыночном вакууме Мексидол и средства на его основе (зубные пасты, гели) ждет воистину триумфальное будущее. Уникаль- ность препарата Мексидол заключа- ется в том, что он обладает не только антибактериальным действием, но и способствует ликвидации очагов вос- паления, регулирует обмен веществ и стимулирует процессы регенерации в тканях пародонта. Мексидол умень- шает интоксикацию, восстанавливает микроциркуляцию крови в дёснах, снимает отёк, а также улучшает мест- ный иммунитет. 
    В настоящее время начат выпуск зубной пасты, содержащей Мекси- дол, под названием "MEXIDOL dent". Благодаря содержанию Мексидола, лечебно - профилактическая зубная паста "MEXIDOL dent" позволяет ре- шить задачу комплексно, добиваясь множественного эффекта: гигиены ротовой полости, локализации и уст- ранения воспалительных процессов в полости рта. 
    Результаты испытаний лечебно- профилактической зубной пасты "MEXIDOL dent". 
    Исследования по применению зубной пасты "MEXIDOL dent", про- веденные на базе Московского Государственного Медико-Стомато- логического Университета, для лече- ния воспалительных заболеваний ротовой полости показали очень хоро- шие результаты. В ходе исследования наблюдалось улучшение состояния тканей пародонта у пациентов, исполь- зующих зубную пасту "Mexidol dent". Снижение проявления воспаления де- сен происходило за счет повышения устойчивости слизистой десен к раз- рушительному действию ферментов бактерий. Индекс гигиены РНР досто- верно снизился на 41% за 3 месяца наблюдений, а противовоспалитель- ная эффективность данной зубной па- сты составила 28%. 
    Общая картина снижения выше- указанных индексов говорит об эф- фективности зубной пасты "MEXI- DOL dent". Противовоспалительные свойства зубной пасты "MEXIDOL dent" на основе препарата Мексидол обуславливают в равной мере устра- нение целого ряда характерных неприятных проявлений, сопутствую- щих заболеваниям пародонта, таких как: гноетечение; боль; эритема (по- краснение); повышение температу- ры; затрудненное открывание рта; отек; кровоточивость десен; изъязв- ления; неприятный запах изо рта. 
    Паста содержит ксилит, что позво- ляет стабилизировать кислотно-ще- лочной баланс в полости рта и преду- предить возникновение кариеса. Созданная на основе высококачест- венных компонентов, соответствую- щих международным стандартам, зубная паста "MEXIDOL dent" мягко и эффективно удаляет зубной налет - причину возникновения воспалитель- ных заболеваний пародонта. "MEXIDOL dent" - единственная зуб- ная паста, разработанная и выпускае- мая российской фармацевтической компанией. 
    "MEXIDOL dent" - единственная зубная паста, разработанная и выпус- каемая российской фармацевтичес- кой компанией. 
    Благодаря комплексному воздейст- вию Мексидола на поврежденные ткани достигается высокий эффект в лечении пародонтита и предот- вращается его дальнейшее рас- пространение! 
    Применение антиоксидантов в об- ласти стоматологии открывает новую эру в лечении воспалительных забо- леваний полости рта. Регулярное применение лечебно-профилактиче- ских зубных паст на их основе позво- лят достичь высокой эффективности в борьбе с пародонтопатией. 
    Н. А. Соколова 
    
    000 "ТК "фармасофт" 
    Тел./факс: (095) 926-4753,926-4748 
    E-mail: dent@mexidol.ru