Клинические аспекты применение отечественного иммуномодулятора "Галавит"

В последнее время в программах многих научных, в том числе, и стоматологических мероприятий российские врачи делились опытом и результатами лечения пациентов отечественным иммуномодулятором «Галавит». Они эффективно и целенаправленно использовали терапевтический эффект препарата как в качестве монотерапии, так и в сочетании с базисной патогенетической терапией многих заболеваний. Их результаты позволяют констатировать повышение общей неспецифической резистентности организма, сокращение длительности заболеваний и рецидивов, уменьшение частоты их обострений, снижение курсовых доз антибиотиков, гормональных и химиопрепаратов, достижение лечебного эффекта в более короткие сроки. Данные проведенных исследований подтверждают перспективность использования «Галавита» в иммунотерапии и иммунореабилитации пациентов с различными патологиями, в том числе и при заболеваниях полости рта. 
    Мы выполняем обещание по- знакомить подробнее наших чита- телей с этим иммуномодулятором, с мнениями специалистов об его применении в комплексной тера- пии эрозивно-язвенной формы плоского лишая слизистой оболоч- ки рта (СОР), для иммунокоррекции при герпесе, онкологических забо- леваниях СОР, при гнойно-септиче- ских процессах в до-и послеопера- ционный период, при стоматите, индуцированном химиотерапией злокачественных новообразова- ний, и др.. 
    При подготовке материалов будут использованы авторитетные мне- ния компетентных специалистов различных специализаций, а также стоматологов, молодых ученых, уже имевших возможность провести собственные исследования и лече- ние пациентов с помощью препара- та «Галавит». Среди них - ведущие специалисты и руководители МГМСУи НИМСИ - член-корр. РАМН РФ, проф. А.А. Подколзин; проф., академик Лазерной академии, дважды лауреат Государственной премии, заслуженный врач РФ Вельшер Л.З.; проф. Т. И. Гришина, проф. Арутюнов С.Д; д.м.н., зав. от- делением иммунопатологии и реа- нимации Института иммунологии МЗ РФ Татьяны Латышевой и др.. 
    Первая наша публикация о «Галавите» посвящена проблемам иммунологии. 
    За последние годы на фоне роста неблагоприятных факторов, связанных с ухудшением экологической обстановки, техногенных аварий, стрессовых ситуаций и пр. во многом изменилось клиническое течение различных болезней человека. Возросла частота аллергических, аутоиммунных, инфекционных, онкологических заболеваний. При этом увеличился процент атипичных и стертых форм инфекционных заболеваний, чаще отмечается переход в хроническую форму разнообразных воспалительных заболеваний, формируется резистентность к общепринятым базовым этиопатогенетическим методам терапии (ЭПМТ). В организме человека наблюдаются различные процессы, характер которых направлен на сохранение биологической индивидуальности, что связано с включением различных звеньев - специфических и неспецифических - иммунного от вета организма. 
    С одной стороны - иммунная система (ИС) находится в состоя- нии готовности к защите внутрен- ней среды организма от вторжения чужеродных агентов или сформи- ровавшихся внутри него изменен- ных макромолекул (напр., опухоле- вых клеток), с другой - ИС - одна из наиболее чувствительных к небла- гоприятным воздействиям пато- генных факторов (микроорганиз- мов, аллергенов, ионизирующей радиации, тяжелых металлов, ле- карственных препаратов). Включе- ние неспецифического иммунного ответа происходит практически немедленно после появления в ор- ганизме чужеродного агента, его формирование является частью естественного развития организ- ма, а для специфического ответа требуется определенное время. 
    В патогенезе заболеваний раз- личной этиологии особое внимание придается роли иммунных наруше- ний, именно поэтому клинико-им- мунологические исследования при- обретают все большее значение при поиске неспецифических меха- низмов развития патологических нарушений. Важную роль в неспе- цифическом иммунном ответе иг- рают нейтрофилы, моноциты, мак- рофаги, а затем уже подключаются и лимфоциты. Активация этих кле- ток приводит к высвобождению ме- диаторов воспаления и активации ряда гуморальных систем защиты; это приводит к включению адаптив- ной реакции лимфоцитов. Патология ИС может проявляться как иммунологическая недостаточ- ность (вследствие дефектов разви- тия или действия повреждающих факторов); как гиперчувствитель- ность или извращенная реактив- ность (основная форма - аллергия); вследствие аутоагрессии; в форме опухоли ИС (лимфопролифератив- ные процессы). 
    Иммунодефициты разделяют на 2 группы - первичные и вторичные (ВИД). 
    - Первичные (врожденные) - име- ют, как правило, наследственную природу. 
    - Вторичные (приобретенные) - вызваны различными воздействия- ми: как эндогенными (болезнью), так и экзогенными (напр., воздейст- вием ионизирующих излучений). 
    Четкую границу между ними провести трудно, т.к. она обусловлена также генетическими факторами. ВИД отличаются значительной гетерогенностью своего происхождения, вариабельностью нарушений показателей иммунного статуса, полиморфизмом клинических проявлений. 
    Клиническими проявлениями ВИД является развитие хронических, рецидивирующих инфекционно-вос- палительных процессов бронхоле- гочного аппарата, мягких тканей, придаточных пазух носа, кожи, глаз, урогенитального тракта, вызванных оппортунистическими и условно-па- тогенными микроорганизмами, ре- зистентными к ЭПМТ. 
    Основным из направлений, повы- шающих эффективность терапии этих состояний, является использо- вание иммунотропных препаратов и разработка адекватных методов направленной иммунокоррекции в комплексной терапии. Одним из та- ких препаратов является отечествен- ный иммуномодулятор «Галавит», разработанный российской компа- нией «Медикор» и разрешенный к применению в качестве лекарствен- ного средства с 1997 г. 
    Препарат представляет собой производное аминофталгидрозида, проявляющее выраженное модули- рующее влияние на функции указан- ных клеток, на основе которого создано новое лекарственное средство «Галавит» и разработаны оригинальные методы лечения ряда серьезных заболеваний. 
    Доклинические и клинические исследования «Галавита» были про- ведены на базе НИИ вакцин и сыво- роток им. И.И. Мечникова РАМН, НИИ эпидемиологии и микробиоло- гии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, НИИ морфологии человека РАМН, ММА им. Сеченова МЗ РФ, Медицинско- го радиологического научного цент- ра РАМН (г. Обнинск), РНЦ хирургии РАМН, МГМСУ. 
    Результаты проведенных клини- ческих испытаний по оценке клини- ческой эффективности препарата «Галавит» в комплексной терапии показали абсолютное отсутствие местных и общих побочных эффек- тов, а также аллергических реакций при его применении. Было установ- лено, что вследствие модуляции синтеза провоспалительных цито- кинов гиперактивированными мак- рофагами, препарат «Галавит» об- ладает как иммуномодулирующими, так и противовоспалительными свойствами. 
    Препарат применяется в ком- плексной терапии иммунодефи- цитных состояний: хронический рецидивирующий фурункулез, хроническая рецидивирующая гер- петическая инфекция, послеопе- рационные гнойно-воспалитель- ные осложнения (в хирургии, стоматологии, урологии, гинеко- логии, дерматовенерологии), при патогенетическом лечение острых инфекционных заболеваний (ки- шечные инфекции, гепатит, рожа, гнойный менингит, заболевания мочеполовой сферы, посттравма- тический остеомиелит, обструк- тивный бронхит, пневмония); коррекция иммунитета у онкологи- ческих больных, получающих лучевую и химиотерапию (в до- и по- слеоперационный период). 
    «Галавит» обеспечивает эффек- тивность комплексной лечебной терапии, сокращает длительность заболевания, положительные ре- зультаты достигаются в более ко- роткие сроки, снижаются курсовые дозы применяемых антибиотиков, гормональных средств, химиопре- паратов, физиотерапевтических сеансов лечения. 
    «Галавит» стимулирует микроби- цидную функцию нейтрофильных гранулоцитов; фагоцитарную актив- ность нейтрофилов при исходном ее дефиците; повышает неспеци- фическую резистентность организ- ма к инфекционным заболеваниям; регулирует синтез цитокинов мак- рофагами (ИЛ-1,ИЛ-6, ФНО-альфа и др.) и лимфоцитами (ИЛ-2); дозо- зависимо влияет на синтез антител; регулирует пролиферативную функ- цию Т-лимфоцитов; стимулирует пролиферативную активность есте- ственных киллеров (МК-клеток) при их недостаточности; обладает анти- оксидантными свойствами; стиму- лирует синтез интерферонов а и у ; регулирует репарацию тканей, уменьшает образование рубцов при заживлении; не токсичен, не влияет на нормально функционирующие клетки человека. 
    «Галавит» выводится из орга- низма, в основном, через почки. Основные фармакологические эф- фекты наблюдаются в течение 72 часов, при этом препарат обратимо на 4-6 часов ингибирует избыточ- ный синтез гиперактивными макро- фагами фактора некроза опухолей, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспали- тельных цитокинов, определяющих степень и цикличность воспали- тельных реакций, а также выражен- ность интоксикации. 
    (Примечание редакции: интересно, что «Роли иммуномодуляторов в лечении пародонтита взрослых» был посвящен доклад Philip Preshaw, Великобритания, на прошедшем недавно в Люцерне апрельском Форуме по остеологии. См. в номере наш материал об этом мероприятии. ) 
    К настоящему времени препарат используется в инъекционной форме и в виде свечей (экспериментально и с большим эффектом использовался в качестве лекарственного компонента пленок «ДипленДента» для местного применения в полости рта, в виде аэрозольной суспензии, мази). 
    
    За дополнительной информацией обращаться в ОАО Центр современной медицины «МЕДИКОР». г. Москва, 
    ул. Свиридова, д. 15, корп. 3. Тел. (095) 445-4265, 445-1417; 445-1421. 
    Факс (095) 445-2005. 
    www.galavit.ru, E-mail: medicor@tlms.ru