Из Истории Государства Российского. Bombordir Piter и Гошпиталь за Яузой-рекой. Колыбель военного и гражданского здравоохранения. Н.Л. Бидлоо и история зубоврачевания в России

В редакционной папке нашей газеты есть много материалов, так или иначе не попавших в номер к намеченному сроку. Но… проходит какое-то время, и материал вновь становится актуальным, только теперь, выбранный из «музея памяти», он дополняется новыми подробностями и раскрашивается свежими красками. Именно такая судьба у материала, который планировался последовательно и ко Дню дантиста, и к 300-летию С.-Петербурга, и к дню рождения Петра I (31 мая) — по истории зубоврачевания в России, и тесно связан с именами Петра I и его лейб-медика — Н.Л. Бидлоо. А кто лучше знает историю, чем исторический музей?! Вот почему мы побывали в музее МГМСУ на кафедре истории медицины, познакомились и поговорили со старшим преподавателем этой кафедры Марком Ивановичем Кречмером. Разговор получился очень интересным. Потом кое-что разыскали в рунете. Уже тогда было ясно, что этот материал может стать началом интересных исторических сюжетов и, возможно, наши читатели захотят поделиться через нашу газету своими знаниями из истории, малоизвестными фактами из истории зубоврачевания, интересными для всех — ведь всех нас объединяет общая история нашей страны и нашей профессии. 
    Новый заряд импульса этот материал получил во время прохождения июньской конференции военных стоматологов в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко (ГВКГ), куда нас любезно пригласили (см. материал в этом номере). 
    В настоящее время госпиталь носит имя Николая Николаевича Бурденко (1876-1946), особо уделявшего внимание организации военно-медицинского дела в России — прославленного советского хирурга, основоположника нейрохирургии, академика АН СССР (1939) академика и первого президента АМН СССР(1944-1946); генерал-полковника медслужбы; с 1937 г. — хирурга-консультанта Советской Армии. Он один из первых ввел в клиническую практику хирургию центральной и периферической нервной системы; исследовал причину возникновения и методы лечения шока, внес много нового в изучение процессов, возникающих в нервной системе в связи с оперативным вмешательством, при острых травмах. Н.Н.Бурденко — создатель оригинальной школы специалистов-хирургов с выраженным экспериментальным направлением, неоценим его вклад в нейрохирургию с позиций мозгового кровообращения, связи с онкологией центральной и вегетативной нервной системы и др. вопросами. На протяжении своего существования специалисты госпиталя первыми приходят на помощь раненым и больным в очагах боевых действий. Сотни раненых, доставленных за последние годы в госпиталь из зон вооруженных конфликтов, были возвращены здесь к полноценной жизни. 
    Уже при входе в госпиталь, а особенно в административный корпус ГВКГ, где происходила конференция, становится ясным — мы встречаемся с Историей Государства Российского. На постаменте — бронзовый Петр Великий. За ним — знамена Отечества и барельефы с указами государя. Из них ясно, что сей госпиталь — начало больничного и военно-госпитального дела в нашей стране, его рождение — одно из добрых дел Петра — забота о своих людях, своих воинах. Потребность в госпитале была крайне актуальна, т.к. была связана с рождением регулярной русской петровской армии. Театр военных действий начала XVIII века был активным и широким, а в XVI, XVII и на рубеже с XVIII веком в России не было создано ни больниц, ни постоянно действующих стационаров, ни школ для подготовки врачей и медицинского персонала; более-менее профессиональную помощь оказывала лишь горстка иноземных врачей. Так что государственное мышление Петра I было таково, что в мае 25 дня 1706 года, по велению благочестивого Петра Алексеевича, появился указ, подписанный Bombordir Piter: «построить гошпиталь за Яузой-рекой, против (Немецкой) слободы, в пристойном месте для лечения болящих людей... У того лечения быть доктору Николаю Бидлоо». 
    А при входе в конференц-зал, с картин на стене — участников всех торжественных событий, отмечаемых в ГВКГ (только научных конференций за последние 5 лет здесь прошло более 60), приветствуют Петр Великий и Н. Бидлоо (так вот он как выглядел!). Вот они — главные герои ранее подготовленного материала об истории зубоврачевания в России и те, упорству которых обязаны многие поколения наших соотечественников — в преодолении всех трудностей строительства, открытия и становления госпиталя, созданию при госпитале московской Медико-хирургической школы, положившей начало высшему медицинскому образованию в России, приобретению врачебного опыта и знаний в медицине. Открытием госпиталя считается 21 ноября 1707 года. У госпиталя — славная история, на протяжении всех российских войн он жил наиболее напряженной жизнью; не раз оказывался действующим лицом исторических событий, сыграв, например, важную роль в ликвидации эпидемии чумы 1770-1771 годов; здесь оказывалась помощь раненым и больным в Отечественную войну 1812 года, русско-турецкую войну 1877-1878 годов, русско-японскую войну 1904-1905 годов, в Первую мировую и гражданскую войны. 
    Во время Великой Отечественной войны он был эвакогоспиталем Западного фронта и помог вернуться в строй многим нашим воинам. Музей, находящийся в этом же административном корпусе, бережно хранит историю своего госпиталя. Читатели смогут найти для себя интересное, побывав на сайте www.gvkg.ru, прочитав книгу А.И. Хазанова «40 лет в Лефортово на берегу Яузы» и в др. источниках. Интересно, что до сих пор с петровских времен в первозданном варианте на территории госпиталя сохранилось здание почты, только теперь почтовое отделение соседствует с современным отделением МРТ — вот и связь времен. Поражает масштабность личности Петра, который предусмотрел для строительства столь красивое место, согласовал архитектурный план, включающий значительную парковую зону. В наше время ГВКГ — мощное многопрофильное лечебное учреждение, в его составе функционирует 96 лечебно-диагностических отделений и лабораторий, семь крупных профилированных центров. Госпиталь — единственный из многопрофильных лечебных учреждений в стране получил государственную аккредитацию научной организации. Ежегодно здесь лечатся военнослужащие и члены их семей — более 19 тысяч больных, производятся более 6 тысяч оперативных вмешательств, а архитектурный ансамбль украшает город. 
    А теперь вернемся к истории зубоврачевания и к ранее подготовленному материалу… 
    Пора напомнить, хоть и не просили, 
    Поскольку улыбаетесь хитро, 
    Что зубоврачеванием в России 
    Впервые занимался царь Петро! 
    Звание зубного врача было введено в России в 1710 году (А дату, может, установят наши читатели?). 
    Как самостоятельная область медицины зубоврачевание выделилось лишь в конце XVII — начале XVIII века. И связано это с именами Петра I (как всегда, развитие многих наук в России произошло именно в Петровскую эпоху) и его лейб-медиком Николаем Ламбертовичем Бидлоо (1669?-1735). Петр встретил его в Голландии, в Лейденском университете. Он был последователем выдающегося врача Европы Бургави, чей авторитет в мире жив и в наши дни, история медицины обязательно это отмечает. Бидлоо стал личным врачом Петра и вместе с ним разъезжал во время путешествий и за границей, и в России. Он был замечательным хирургом того времени (на картине при входе в конференц-зал ГВКГ — его рука покоится на кабинетном столе — рядом череп, на всех планах — множество книг — инкунабул). Петр высоко ценил его знания, многому научился у него. У своего голландского учителя он получил и уроки зубоврачевания. Император Петр I сам любил помочь пациенту. В Петербурге, в коллекции Музея антропологии и этнографии Академии наук хранится уникальная коллекция из 73 зубов, удаленных Петром, — «эти зубы были вырваны (теперь более красивые есть термины) у своих подданных». 
    В 1872 г. отмечалось 100-летие со дня рождения императора. В этом праздновании принимал участие великий историк России Соловьев. Был воспроизведен кабинет Петра I. В нем находилась скляночка с удаленными 72 (73-?) зубами (надо сказать, что среди больных были и здоровые зубы, что историки и ученые объясняют низким уровнем диагностики того времени). Был также и инструмент — щипцы из фондов Эрмитажа, которым Петр выполнял это «зубоврачевание» — собственного изобретения (усовершенствованный «зубоволок» — термин из летописи Киевской Руси, но по западно-европейской терминологии того времени — «пеликан» или «козья ножка»). 
    Петр I хорошо овладел техникой удаления зубов. Большинство зубов были жевательными, удаление их сопряжено с техническими трудностями, но переломов корней удаленных зубов не было. 
    Биографы Петра утверждают, что наряду с различными геометрическими инструментами он не расставался с карманным набором зубоврачебных инструментов, среди которых были щипцы, шпатель и др. В конце XVII века (1695-1698) Петр имел беседу с Патриархом Всея Руси Андрианом, обсуждал с ним программу своего царствования. Им были выделены 3 направления: развитие промышленности в России, развитие армии в России, развитие медицины в России. Историки отмечают личное пристрастие императора к медицине, осознание огромной важности ее развития, его особенно беспокоило санитарное состояние городов — именно к петровским временам относится создание московских Чистых прудов (А. Меньшиков постарался, по его указу их очистили от сливных вод Мясницкой). Учебников по медицине в то время еще не было. А преподавание и изложение лекций велось на латинском языке. 
    В 1701 году по велению Петра была открыта школа, а позднее — в 1706 году Петр издал указ — построить госпиталь (медико-хирургический) и школу во главе с лейб-медиком Н.Л. Бидлоо, он же должен возглавить преподавание в ней. Вскоре при школе был открыт анатомический театр, который неоднократно посещал и сам Петр. (В дальнейшем анатомические школы были открыты при вновь создававшихся Петербургском, Кронштадском и др. морских госпиталях.) 
    В 1707 году началось обучение. Оно велось на латыни, первые ученики госпитальной школы были «заимствованы» из славяно-греко-латинской академии. Бидлоо диктовал им свои «лексиконы». А позднее появился его учебник на латинском языке. На его обложке изображена гравюра этого госпиталя, увенчанная мраморным бюстом, олицетворяющим милосердие. В С.-Петербурге, в Российской военно-медицинской академии, наряду с первыми печатными книгами (инкунабулами), хранятся издания Госпитальной школы. Переводы, сделанные позднее, содержат и раздел по стоматологии, а точнее «о болезнях зубов и методах их лечения». 
    Доцент Львовского Медицинского института Оборин много времени затратил на изучение наследия Бидлоо. В 1979 году Львовским филиалом издательства «Медицина» была выпущена его книга «Наставление для изучающих хирургию в анатомическом театре». Она представляет огромный исторический интерес, поскольку наиболее полно переводит тексты на современный язык и отражает состояние медицинской науки петровских времен для наших современников. Эта книга дала толчок более детальному изучению исторических медицинских материалов Бидлоо в оригинале, появились новые инициаторы углубления в латинский раздел по зубоврачеванию, которые утверждают, что данный перевод значительно сокращен. 
    (С учетом переводов) лечение зубов заключалось в подпиливании зубов с помощью напильника, снятии зубных отложений («очищение зубов»), прижигании (при острой зубной боли). Учащимся сообщались показания к удалению зубов: зуб гнилой, зуб шатается, наличие лишнего зуба. В списке инструментов для снятия осложнений приводились зубной скальпель, соскабливающий скальпель; для удаления зубов — «пеликан», «овечья или баранья нога»; «репульсорий для расшатывания зубов», «зубчик», «вороний клюв», элеватор. По указу Петра на Аптекарском острове северной столицы была построена «мастеровая изба» для изготовления лекарских, в том числе зубоврачебных, инструментов. К качеству хирургических инструментов требования предъявлялись самые высокие, специально из Западной Европы (Парижа, Лейдена, Стокгольма) выписывался инструментарий — образцы. По ним делались свои усовершенствованные инструменты. Ручки отделывались слоновой костью, эбеновым деревом. Позднее появились мастерские в Москве — при Главной аптеке, в Лубнах, Воронеже. В 1738 году вышел указ — инструменты клеймить, с обозначением фамилий мастера. 
    Лишь позже, в 1728 году, была выпущена монография Пьера Фошара с изложением основ зубоврачевания (на русский язык она не переводилась). 
    Так что… корни зубоврачевания как составной части медицины проросли у нас в России в Петровские времена. 
    Материал подготовила Галина Масис